護理質(zhì)量考核
提供者:配置組
發(fā)布時間:2010/06/23 12:00
考核內(nèi)容
考核標(biāo)準(zhǔn)
考核記錄
工作紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng):
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、文明行醫(yī);2、著裝整潔,佩證上崗;3、環(huán)境衛(wèi)生、科室清潔、節(jié)約水電 、設(shè)備維護;4、科室協(xié)調(diào),團結(jié)協(xié)作;5、考勤出勤。
以上1、3、4項如有違反1人次扣5分,違反2項1人次扣2分,考勤以院辦考核為準(zhǔn),抽查時該出勤而不在崗者扣5分/人次。
病房管理:①床頭柜清潔,規(guī)范擺放;②床下可少放雜物;③室內(nèi)之中不拉線,墻上不掛衣物,治療器其用后整理規(guī)范;④床鋪   統(tǒng)一,保持平整清潔,被褥、床單定時更換;⑤地面、走廊、墻壁、門窗整潔無蜘蛛網(wǎng);⑥護理人員四輕:治療輕、說話輕、走路輕、關(guān)門輕;⑦男女病人分設(shè)安置病房,病房病人安置合理、有序;⑧有防火、防墜落措施。
以每周一、四查房情況為基準(zhǔn),輔一次以上的抽查,達(dá)不到要求每項扣3分。
 
基礎(chǔ)護理合格率100%,一級護理合格率>90%,常用操作技術(shù)合格率>90%,五種表格書寫合格率>85%,責(zé)任制護理病員滿意率>95%,一人一針一管   執(zhí)行率100%,病床使用率>60%,平均住院日4.5日。
以每月護理組工作情況統(tǒng)計為基準(zhǔn),無記錄1項扣5分分,不準(zhǔn)確扣1分。
統(tǒng)計指標(biāo)不合格1項扣3分。
 
急診急救:急診電話暢通;急救藥品器材完備,無過期、用后補充及時;出診及時;記錄完善
不定時抽查,任一項達(dá)不到要求扣5分。
 
院內(nèi)感染:手術(shù)室、供應(yīng)室、治療室等重點科室消毒記錄齊全,人員嚴(yán)格按消毒規(guī)范執(zhí)行,院內(nèi)感染率<0.1% 
不定時抽查輔一次檢查,有嚴(yán)重缺陷1處扣5分,科室記錄不全扣3分,無記錄扣5分,感染控制達(dá)不到要求扣20分。
 
護理組各種記錄準(zhǔn)確、詳盡、及時、規(guī)范。五種表格、學(xué)習(xí)記錄、科室會議記錄、隨時(終末)消毒記錄、一次性注射器毀形記錄、差錯事故記錄、醫(yī)療缺陷記錄、入院病人登記記錄等。
現(xiàn)場查看記錄書寫及執(zhí)行情況。不及時扣3分,不準(zhǔn)確扣3分,不規(guī)范扣3分。無記錄扣5分/項。
 
嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入
無資質(zhì)護士不得獨立操作,違反扣10分。
 
學(xué)習(xí)全員參加,理論與實踐并重,測試要包含理論知識和實踐技能考核。
無記錄不得分。測試結(jié)果不合格、三基考核不合格扣5分。
 
其他內(nèi)容
臨時或指令性任務(wù)未按時保質(zhì)完成扣10分。