醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
　　一、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。
　　二、尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況等，都應(yīng)一視同仁。
　　三、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊、語言文明、態(tài)度和藹、同情關(guān)心和體貼病人。
　　四、廉潔奉公、自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。
　　五、為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
　　六、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系。
　　七、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、奮發(fā)進(jìn)取、鉆研醫(yī)術(shù)、精益求精、不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

醫(yī)務(wù)人員儀表規(guī)范
　　一、著裝 樸素、大方、文雅、整潔。醫(yī)務(wù)人員（包括實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師）上班后統(tǒng)一著裝，一律穿工作服，護(hù)士穿工作鞋，衣服、鞋、帽做到穿戴整，不穿走路發(fā)出聲響的硬底鞋。
　　二、儀容 女同志可以淡裝打扮，不留奇異發(fā)型，發(fā)長(zhǎng)不得影響工作。不留長(zhǎng)指甲、不染紅指甲，不戴戒指。
　　三、標(biāo)志 要佩戴胸卡。

醫(yī)務(wù)人員語言服務(wù)態(tài)度規(guī)范
　　一、語言規(guī)范 語調(diào)親切、音量適度，患者就診做到有問必答，百問不厭、不準(zhǔn)粗言惡語、大聲喧曄。
　　二、服務(wù)態(tài)度 服務(wù)熱情、禮貌待患，做到態(tài)度和藹、解釋耐心、聽取意見細(xì)心，遇到患者不明醫(yī)理時(shí)，做到擺事實(shí)講道理，不頂撞、不吵架、不訓(xùn)斥人，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)主管部門解決；工作有差錯(cuò)時(shí)要主動(dòng)賠禮道歉，及時(shí)糾正。掛號(hào)收款處做到速收、速付，應(yīng)說“請(qǐng)您當(dāng)面點(diǎn)清，保管好”。不準(zhǔn)扔錢、冷眼訓(xùn)斥、譏笑病人等。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理規(guī)范
　　1、文明行醫(yī)，禮貌待患者，對(duì)老、弱，　重及特診人員優(yōu)先。對(duì)患者診治細(xì)心，服務(wù)熱情，杜絕生、冷、硬、推、拖等現(xiàn)象。與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，無論何種原因，醫(yī)務(wù)人員負(fù)主要責(zé)任，扣罰50元。
　　2、醫(yī)院設(shè)立投訴箱，每月檢查，被投訴的醫(yī)務(wù)人員調(diào)查反映意見屬實(shí)，　一次警告，扣罰當(dāng)月效益獎(jiǎng)金；二次扣罰全年效益資金；三次待崗并將校內(nèi)津貼全部扣除，同時(shí)上報(bào)學(xué)校進(jìn)行處理。
　　3、不得利用職務(wù)之便謀取私利，不能隨便開人情診斷書，不得為自己和親屬開處方，不能用學(xué)生處方為職工開藥。發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定等行為即挨處方金額扣款并扣發(fā)全月效益獎(jiǎng)金。
　　4、堅(jiān)持首診責(zé)任制，對(duì)危害病人力爭(zhēng)就地?fù)尵?。搶救?shí)有困難時(shí)；立即轉(zhuǎn)送其它定點(diǎn)醫(yī)院。學(xué)生患者必要時(shí)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)送。
　　5、遵守國家各項(xiàng)相關(guān)法律、法規(guī)，遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)院的工作管理規(guī)定，服從組織領(lǐng)導(dǎo)，聽從工作安排。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定
　　1、全院各級(jí)各類人員均應(yīng)按照崗位責(zé)任制及工作職責(zé)做好本職工作。
　　各種醫(yī)療護(hù)理件必須按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)書寫。病志處方，醫(yī)生護(hù)士交接班登記本，各種檢查申請(qǐng)單，報(bào)告單必須認(rèn)真書寫，做到記錄準(zhǔn)確，檢查不符合標(biāo)準(zhǔn)，立即改正。
　　2、凡是患者（省醫(yī)保人員、自費(fèi)人員、學(xué)生）均應(yīng)掛號(hào)就診，醫(yī)生接診必須書寫病志，尤其是注射用藥。如因未寫病志造成貽誤治療的，扣罰當(dāng)事人全月效益獎(jiǎng)金。
　　3、學(xué)生處方應(yīng)嚴(yán)格控制，一般為三日量，每方原則土不超過五元，自負(fù)50％的藥品不得隨意開方，必須視病情而定。
　　4、凡屬醫(yī)療過程中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)苗頭并制止的，視情節(jié)程度獎(jiǎng)勵(lì)當(dāng)事人，最低不少于二十元。同時(shí)視情節(jié)嚴(yán)重程度扣罰出現(xiàn)差錯(cuò)當(dāng)事人款，數(shù)額為獎(jiǎng)勵(lì)的一倍。
　　5、各部門醫(yī)療工作要互相配合，及時(shí)溝通相關(guān)信息　，出現(xiàn)問題首先從各自部門找原因，不得互相推諉，強(qiáng)調(diào)客觀。勇于承擔(dān)責(zé)任，保持統(tǒng)一觀點(diǎn)，維護(hù)醫(yī)院整體利益。
　　6、做好急診及突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備，成立醫(yī)院相關(guān)組織。無論出現(xiàn)任何意外，需明確責(zé)任，保持冷靜，全力以赴投入搶救及突發(fā)事件的處理。不得以任何理由退縮，摧卸責(zé)任，出現(xiàn)此類惰況，立即將當(dāng)事人解聘待崗。
　　7、根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)需要，不定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，從上一級(jí)醫(yī)院聘請(qǐng)專家講授相關(guān)業(yè)務(wù)內(nèi)容，不斷提高醫(yī)療水平。 同時(shí)醫(yī)務(wù)人員要自覺學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，　醫(yī)院不定期組織業(yè)務(wù)考核，成績(jī)分為優(yōu)、良、合格、不合格。優(yōu)者進(jìn)行適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，不合袼人員需進(jìn)行補(bǔ)考，仍不合格即待崗。

醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律規(guī)定
　　1、設(shè)立考勤獎(jiǎng)：嚴(yán)格按學(xué)校作息時(shí)間上、下班，全月無遲到、早退、病事假者，每人每天一元，月底隨獎(jiǎng)金發(fā)放。全年全勤者年終進(jìn)行適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。病事假原則上提前一天到科主任處請(qǐng)假，極特殊情況找院長(zhǎng)請(qǐng)假（上班8：30之前）。病事假按實(shí)際天數(shù)扣款，每天5元。病假超過三天需區(qū)以上醫(yī)院診斷書。無故遲到、早退、中途離崗人員扣發(fā)全月效益獎(jiǎng)金。
　　2、工作時(shí)間一律著工作服，佩戴工作卡，護(hù)士戴工作帽，處置操作戴口罩。衣、帽必須保持清潔，不得穿工作服、帽出外辦事。
　　3、常工作時(shí)間內(nèi)不允許玩麻將、撲克等，不允許干私活，不允許洗澡、購物。 特殊情況外出辦私事需找科主任請(qǐng)假，超過一小時(shí)按半天事假處理。
　　4、工作時(shí)間不準(zhǔn)無故串科室，原則上不準(zhǔn)將小孩帶到工作崗位，醫(yī)務(wù)人員有病需靜脈點(diǎn)滴應(yīng)安排在中午或下午3點(diǎn)以后，不準(zhǔn)影響正常工作，否則按病假處理。
　　5、建立嚴(yán)格的值班制度，值班人員必須準(zhǔn)時(shí)到崗，不得隨意停診或晚開診，必須堅(jiān)守崗位。休息日，節(jié)假日必須進(jìn)行交接班后方可離崗。在接班時(shí)間后值班人員未到期間出現(xiàn)問題由值班人員負(fù)責(zé)，在接班時(shí)間前離崗出現(xiàn)的問題由交班人員負(fù)責(zé)。 醫(yī)護(hù)人員值班不得替班，出現(xiàn)問題由替班人員負(fù)責(zé)，責(zé)任罰款最低為扣發(fā)當(dāng)月效益獎(jiǎng)金，視情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)處罰，處罰標(biāo)準(zhǔn)由院委會(huì)決定。原則上不準(zhǔn)串休，特殊情況必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。
　　6、某些特殊情況，如婚假、產(chǎn)假、托兒等按照學(xué)校相關(guān)部門的相關(guān)政策執(zhí)行。
　　7、全院職工要認(rèn)真參加醫(yī)院組織的各類學(xué)習(xí)及各項(xiàng)活動(dòng)。遇特殊檢查需要加班時(shí)要服從各科主任安排，不得無故推托。若因個(gè)人原因造成襝查時(shí)不合格或處罰款全部由當(dāng)事人承擔(dān)。
　　8、全院職工應(yīng)團(tuán)結(jié)一致，互相關(guān)心，友好相處。發(fā)生矛盾要多從各自身上找原因，反對(duì)自由主義。

醫(yī)院工作環(huán)境規(guī)定
　　1、每日上班需清掃本診室，要求室內(nèi)四壁無塵，地面無垃圾、污物、物品擺放整齊。分擔(dān)區(qū)要求做到清潔、無垃圾、污物、定期大掃除、擦玻璃。倉庫要求物品按規(guī)定堆放整齊，安放鼠盒、鼠夾，做到無四害。
　　2、逢學(xué)校或上級(jí)主管部門檢查衛(wèi)生時(shí)，除各自分擔(dān)區(qū)外，由各科室人員集中進(jìn)行公共場(chǎng)所衛(wèi)生清掃，要求各科認(rèn)真安排，積極參加，個(gè)人要求不計(jì)得失，服從指揮。
　　3、診室、值班室及各科室衛(wèi)生、防火、安全要設(shè)專人負(fù)責(zé)，醫(yī)院設(shè)立相關(guān)組織機(jī)構(gòu)。必要時(shí)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，屬于人為因素根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。

醫(yī)院獎(jiǎng)懲規(guī)定
　　1、根據(jù)個(gè)人或科室的突出表現(xiàn)，院長(zhǎng)可給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)金50-100元。在突發(fā)事件中表現(xiàn)突出的個(gè)人，可根據(jù)具體情況經(jīng)院委會(huì)決定給予100-20O0元獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)。
　　2、醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)院各項(xiàng)制度及規(guī)定視情節(jié)嚴(yán)重程度，　由院委會(huì)研究決定處罰標(biāo)準(zhǔn)，原則上最低10元，最高不封頂。

醫(yī)院例會(huì)制度
　　一、院委會(huì)：每月一次由院長(zhǎng)主持，院委會(huì)成員參加，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排工作，對(duì)院有關(guān)問題進(jìn)行決策。特殊情況隨時(shí)例會(huì)。
　　二、全院大會(huì)：不定期進(jìn)行，由院長(zhǎng)主持，全院工作人員參加，傳達(dá)上級(jí)指示，安排總結(jié)工作，對(duì)院有關(guān)問題進(jìn)行通報(bào)。
　　三、科務(wù)會(huì)：科主任主持，全科人員參加。
　　不定期進(jìn)行檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行惰況，安排相關(guān)工作。

預(yù)防保健制度
　　1.預(yù)防保健工作應(yīng)貫徹“預(yù)防為主”的方針，積極做好學(xué)生、教工保健，兒童計(jì)劃免疫及保健，傳染病管理，健康教育等工作。
　　2.大學(xué)生保健：應(yīng)做好體檢的組織、評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)總結(jié)工作。完成對(duì)學(xué)生食堂的衛(wèi)生監(jiān)督、膳食營養(yǎng)調(diào)查。完成對(duì)學(xué)生“卡介苗”“麻苗”等疫苗接種。
　　3.教工保健應(yīng)做好體檢組織、疾病的統(tǒng)計(jì)、總結(jié)工作。加強(qiáng)對(duì)高血壓冠心病、腦卒中、怒性腫瘤四病的管理和對(duì)教工的健康教育工作。
　　4.做好傳染病管理，及時(shí)登記、投卡、流調(diào)，認(rèn)真執(zhí)行“疫情報(bào)告制度度”“消毒隔離制度”。在傳染病流行期間，提出有力措施，做好防范工作，控制傳播和蔓延。 監(jiān)測(cè)臨床科室醫(yī)生報(bào)“卡”情況。
　　5.注意積累資料，做好各類圖表及統(tǒng)計(jì)工作。

疫情報(bào)告制度
　　一、報(bào)告人：
　　本院全體醫(yī)務(wù)人員，均為法定傳染病報(bào)告人。全校教職工發(fā)現(xiàn)傳染病都應(yīng)及時(shí)向校醫(yī)院報(bào)告，經(jīng)傳染科醫(yī)生診斷，確診為法定傳染后，認(rèn)真填寫卡片。
　　二、報(bào)告方法：
　　　　1.凡在診治病人中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及疑似病人時(shí)，應(yīng)立即向預(yù)防保健科報(bào)告，由保健科以最快速度上報(bào)區(qū)防疫站，最遲不得超過二小時(shí)。
　　　　2、發(fā)現(xiàn)乙類傳染病及其疑似病人，由初診醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡片，由保健科登記后上報(bào)區(qū)防疫站，時(shí)間不得超過六小時(shí)，疑似病人確診后，應(yīng)及時(shí)訂正報(bào)告。
　　　　3、肝炎病人，必須做到四統(tǒng)一，當(dāng)天診斷、入院報(bào)卡、投卡、消毒。
　　　　4、對(duì)丙類傳染病，如肺結(jié)核、痢疾，也應(yīng)用卡片形式，由初診醫(yī)生報(bào)告保健科，再上報(bào)醫(yī)疾控中心站，發(fā)現(xiàn)流行性感冒，急性出血性結(jié)膜炎也要及時(shí)上報(bào)區(qū)疾控中心。

疫倩報(bào)告獎(jiǎng)懲制度
　　一、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》的各項(xiàng)規(guī)定，按照疫惰報(bào)告所規(guī)定的時(shí)限向衛(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情，并做好登記。
　　二、全年未出現(xiàn)遲報(bào)，漏報(bào)的人員醫(yī)院在年終總結(jié)時(shí)予以表彰并發(fā)獎(jiǎng)金。
　　三、甲級(jí)傳染病遲報(bào)罰款：300-500元。
　　　　漏報(bào)罰款：50O-100O元。同時(shí)追究法律責(zé)任。
　　四、乙級(jí)傳染病遲報(bào)罰款：100-30O元。
　　　　漏報(bào)罰款：300-50O元。 同時(shí)追究法律責(zé)任。
　　五、丙級(jí)傳染病遲報(bào)罰款：50-100元。
　　　　漏報(bào)罰款：l00-300元。 同時(shí)追究法律責(zé)任。

醫(yī)院內(nèi)感染控制制度及措施
　　一.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由保健科負(fù)責(zé)，各科主任牽頭做好本科室的消毒滅菌工作。
　　二.臨床醫(yī)生必須合理使用抗菌素，杜絕濫用藥物。
　　三.和上級(jí)衛(wèi)生防疫部門做好微生物監(jiān)測(cè)工作。
　　四.一次性物品用過必須毀形后進(jìn)行消毒后回收，所有器械必須堅(jiān)持“兩步消毒法”。
　　五.發(fā)現(xiàn)特殊感染或感染暴發(fā)流行跡象及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門，并及時(shí)采取有效的控制措施。

質(zhì)量管理制度
　　1、全院人員必須高度重視醫(yī)療質(zhì)量，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。
　　2、醫(yī)院成立質(zhì)量管理小組，由院長(zhǎng)、各科主任和護(hù)士長(zhǎng)組成，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。
　　3、質(zhì)量管理小組根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和醫(yī)院的醫(yī)療工作實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。
　　4、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)、信息反饋等。
　　5、加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。
　　6、質(zhì)量管理小組的工作應(yīng)有文字記錄，定期總結(jié)，形成報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)。

醫(yī)療差錯(cuò)事故登記及報(bào)告處理制度
　　1、認(rèn)真執(zhí)行《國家醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《中華人民共和國民法通則》。
　　2、各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記制度。對(duì)所發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)定期討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
　　3、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)重大事故，應(yīng)做好善后處理工作。
　　4、對(duì)已發(fā)生的事故應(yīng)嚴(yán)肅處理。凡屬醫(yī)療過程中因個(gè)人原因造成醫(yī)療差錯(cuò)的按此差錯(cuò)給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)損失百分之十的比例加罰當(dāng)事人及行政處理，凡經(jīng)衛(wèi)生局醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定為醫(yī)療事故的，根據(jù)其醫(yī)療事故等級(jí)進(jìn)行相應(yīng)處罰。

門診工作制度
　　1、門診工作人員要作到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹、有禮貌、耐心地解答問題。
　　2、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥。
　　3、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。科主任應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
　　4、對(duì)疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。
　　5、對(duì)高熱病員、重病員、60歲以上者人，應(yīng)提前安排門診。
　　6、門診各科與病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，根據(jù)病情有計(jì)劃地收容病員住院治療。
　　7、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好疫情報(bào)告。
　　8、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。

醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育制度
　　1、醫(yī)院鼓勵(lì)和以支持職工參加繼續(xù)教育。
　　2、繼續(xù)教育應(yīng)自學(xué)為主，根據(jù)不同專科采取布置學(xué)習(xí)任務(wù)，定期考核，記載成績(jī)，裝入技術(shù)檔案，作為年終考核和評(píng)聘技術(shù)職務(wù)的重要參考條件。
　　3、醫(yī)院資料室訂購必要的醫(yī)學(xué)期刊及部分醫(yī)學(xué)書籍，定時(shí)開放資料室，供醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，掌握國內(nèi)外最新醫(yī)學(xué)知識(shí)。
　　4、支持職工參加本專業(yè)的業(yè)佘成人教育，經(jīng)考試錄取后，在不影響工作的情況下，對(duì)學(xué)習(xí)時(shí)間給予照顧，以便保證堅(jiān)持學(xué)習(xí)。
　　5、有計(jì)劃地組織醫(yī)務(wù)人員參加市醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的學(xué)術(shù)活動(dòng)。
　　6、根據(jù)工作需要，有計(jì)劃地選派技術(shù)骨干到上級(jí)醫(yī)院迸修學(xué)習(xí)。
　　7、醫(yī)院組織基礎(chǔ)知識(shí)及共性問題的學(xué)習(xí)，各科室組織安排本專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

醫(yī)院安全防火制度
　　l、院領(lǐng)導(dǎo)及全院職工對(duì)安全防火工作的重要性必須有足夠認(rèn)識(shí)，認(rèn)真貫徹“以防為主、以消為輔”的方針，從思想上、組織上、制度上做好落實(shí)，切實(shí)抓好安全防火工作。
　　2、積極開展安全防火“六不準(zhǔn)”宣傳教育。普及防火、滅火基本知識(shí)。消防設(shè)備器材保持常備有效，除滅火專用時(shí)，任何人不得隨意動(dòng)用。
　　3、未經(jīng)有關(guān)部門允許，任何人、科室、病室不得隨意安裝臨時(shí)用電線路，嚴(yán)禁使用電熱設(shè)備做飯、燒水、取暖，不得隨意在走廊、廁所、辦公室、診室、病室亂燒廢紙。
　　4、對(duì)用明火崗位及使用電器設(shè)備的科室，必須落實(shí)定人、定點(diǎn)使用負(fù)責(zé)制，做到用火用電不離人，人走先滅火、拉電闡。確保用火用電安全。
　　5、安全防火負(fù)責(zé)人經(jīng)常檢查所負(fù)責(zé)部位、科室的安全防火工作，一旦發(fā)現(xiàn)不安全因素，及時(shí)采取措施，立即解決。對(duì)違反防火規(guī)定者要進(jìn)行批評(píng)教育，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者，要給予紀(jì)律處罰，直至追究刑事責(zé)任。