一、財務管理信息化的重要性和必要性
財務管理是一個醫(yī)院管理工作中的核心，財務管理信息化是醫(yī)院信息化管理的一個重要組成部分，據統(tǒng)計，醫(yī)院管理所需的信息有７０％是由財務部門提供的，因此，財務管理信息化在醫(yī)院管理中顯得尤為重要，從我院的信息化管理實踐來看，醫(yī)院要全面實現信息化管理，必須首先實現財務管理信息化，財務管理信息化為醫(yī)院管理信息化的實現奠定了堅固的基礎。一個醫(yī)院財務管理信息化程度的高低將直接影響醫(yī)院的經營決策，也決定醫(yī)院是否能夠適應日益復雜的市場環(huán)境。隨著互聯網和信息技術的發(fā)展，醫(yī)院為了更好地在市場經濟中生存必須建立一個由互聯網與內部局域網交叉對接構成的信息管理平臺，來全面實行財務管理信息化，也就是說醫(yī)院的各個管理環(huán)節(jié)都要充分利用計算機的高速處理功能和網絡的方便快捷功能，及時、準確地反映醫(yī)院資金流、信息流和物資流，從而改變以前的資金流信息滯后于業(yè)務流信息的狀況，提高醫(yī)院財務管理水平和效率，提高醫(yī)院決策能力和競爭能力，醫(yī)院財務管理信息化的具體作用表現在如下方面：
（一）將極大提高財務人員的綜合素質：醫(yī)院財務工作是一項政策性、業(yè)務性、時間性很強的工作，財務人員必須掌握現代知識，從而提高自身素質，適應現代化管理需要。
（二）減輕財會人員的勞動強度，提高工作效率，降低人工成本。在手工作業(yè)時期，投入大量人力、物力、經過許多財會人員歷經艱辛整理產生的各種數據，由于工作量大，提供的時間延遲，造成數據不能有效的轉為各方所需的信息。隨著醫(yī)院財務管理信息化的逐步開展，各種數據的計算、分類、歸集、存儲、整理、分析等由計算機自動完成，降低了勞動強度，改善了工作條件，工作效益也比以前大為提高，降低了人工成本。
（三）為醫(yī)院預算編制提供了現代化手段。財會人員可以利用計算機查詢、調用各個時期的財務指標，且指標體系的設置規(guī)范科學，為預算編制提供多方位、多層次的數字依據，無論縱向還是橫向，均能比較各預算項目，幫助找出趨勢和規(guī)律，使預算效果更全面，更合理。
（四）分析經營成果，為投資決策提供依據。醫(yī)院的經營成果一方面表現為社會效益，另一方面表現為經濟效益，作為經營管理信息和工具的財務分析，應從經濟效益的角度綜合分析醫(yī)院的經營成果，財務管理信息化為分析經營成果提供了條件。運用各種財務指標根據有關會計資料和統(tǒng)計數字通過一定的綜合評價技術去反映醫(yī)院業(yè)務經濟管理現狀。某醫(yī)院采用信息系統(tǒng)后從如下幾個綜合指標進行分析：
１、業(yè)務收入預算完好率用來檢驗預算編制的質量和執(zhí)行預算的結果。
２、藥品占業(yè)務收入的比重和增長反映醫(yī)療成本水平。
３、萬元固定資產、百元固定資產業(yè)務收入及其增長率是合理配置資源，強化經濟管理考核的綜合指標。
４、人均業(yè)務收入和人均業(yè)務工作量，是醫(yī)療規(guī)模和醫(yī)療技術水平的反映。
５、醫(yī)院業(yè)務收入水平（每門診人次收費、每住院床日收費）是衡量醫(yī)療業(yè)務服務收費水平的重要指標。
６、人員經費占業(yè)務支出比例，是調整結構，按崗定編，合理分配指標。
７、管理費用占業(yè)務支出比直接反映醫(yī)院成本和管理水平。
８、醫(yī)院成本費用率表示各項業(yè)務消耗和事業(yè)補償的比例關系和醫(yī)院綜合管理水平。
９、綜合藥品進銷差價率是醫(yī)院平均水平和考核藥品經營管理狀況指標。
１０、資產負債率適當負債是補償資金不足的渠道，但應控制在２０％以內。
１１、實時監(jiān)測，確保業(yè)務收入結余率≥１２％，凈資產結余率≥７％，總資產結余率≥６％。
通過上述指標，整體上描述出醫(yī)院的整體經營管理狀況，為管理層決策，提供科學依據。二、當前我國醫(yī)院財務管理信息化的現狀
（一）醫(yī)院對財務管理信息化工作重視程度不夠。我國財政部明確規(guī)定到２０１０年，全國要有８０％以上的基層單位基本實現財務管理信息化，目前的實際情況是，醫(yī)院或多或少地開展了財務管理信息化，應用效果卻不甚理想，究其原因，其中一個重要因素是醫(yī)院部門領導和會計人員對財務管理信息化工作的重視程度不夠。部分領導存在著一種“重硬輕軟”的思想，重視對硬件的投資而忽視對軟件的投入。部門會計人員也認為財務管理信息化是一個形式，以至于有些醫(yī)院花錢買了軟件卻沒有真正使用好。事實上，實現財務管理信息化不僅僅是記賬技術的革命，而且對于會計學科本身也是一次大的革命，可以使會計人員能從繁瑣的記賬、算賬、報賬的苦海中解脫出來，將更多的時間和精力用于資金管理、資金分析、資金評測中，進一步強化會計職能。
（二）財務軟件沒有體現內部控制觀念現行的財務軟件雖然具有操作員權限限制功能，但是可以設置幾個不同的操作員，通過轉換操作員姓名來進行不同的會計操作，從而使得權限管理形同虛設。例如，憑證錄入人員、審核人員密碼相互公開，可以隨意使用他人權限，甚至于出納人員違反財政部門規(guī)定，直接上機錄制憑證，這都是嚴重違反財務原則的。
（三）數據的保密性和安全性差，存在許多安全隱患目前，我國醫(yī)院財務管理信息化面臨以下風險：①實際操作中存在風險。主要表現在制訂措施不全或缺乏有效監(jiān)督，導致玩忽職守的現象時有發(fā)生；②計算機維護過程中存在風險。如缺乏必要的防病毒意識和措施，對利用計算機犯罪知之甚少，缺乏相應的控制措施；③會計檔案形成和保管過程中存在風險。如沒有及時備份、或備份數據沒有定期檢查，憑證、賬簿沒有及時打印等。
（四）缺乏合格的財務管理信息化專業(yè)人員。財務管理信息化是一門融計算機學、管理學、會計學、信息學于一體的邊緣學科，雖然大多數會計人員接受過計算機等級培訓，但與實際應用還有較大的距離，具體表現在以下幾個方面。①復合型人才欠缺。目前既懂醫(yī)院會計又熟悉計算機的人員相當少，這勢必會影響醫(yī)院財務管理信息化的進程。②財務管理信息化培訓內容滯后。計算機的發(fā)展可以說是日新月異，在短短的幾年時間內，硬件和軟件操作系統(tǒng)都發(fā)生了質的變化，而目前的教材卻是幾年前的，會計人員通過培訓所學的知識無用武之地。③會計人員的后續(xù)教育中缺乏財務管理信息化內容。會計人員的后續(xù)教育中，并沒有將財務管理信息化作為一項內容來培訓，致使會計人員缺乏再培訓和定期考核的機會。
（五）財務管理信息化仍停留在會計核算環(huán)節(jié)上，計算機的綜合利用率低。目前，計算機的功能能夠完成所有的手工核算部分，但在醫(yī)院財務管理方面卻顯得比較薄弱，缺乏預、決算以及歷史數據對比分析等，還沒有充分挖掘電算化深層次的功能。計算機利用程度有很大差異，沒有做到全系統(tǒng)的計算機聯網，沒有實現數據共享。大多數醫(yī)院的財務人員只是利用計算機進行簡單的數據輸入、數據處理和報表打印等簡單工作，還沒有通過計算機將處理后的數據做出全面的對比分析，仍然保留在對醫(yī)院經營活動的事后核算。會計工作的監(jiān)督和管理職能還沒有得到比較全面的發(fā)揮，財務管理信息化在醫(yī)院的財務管理、經營預測和決策過程中隨機進行各功能分析不夠，效益不明顯。
（六）實行財務管理信息化后，會計信息的存儲介質混亂。依靠電子計算機來做會計操作，可以產生２種會計資料：其一為儲存在磁盤或其他介質上的電子資料；其二為用紙張和墨汁制作的書面資料。存貯在磁盤中的資料容易遭受環(huán)境或人為的損害，而書面資料是通過打印機打印出來的書面產品，它的效用與傳統(tǒng)的書面會計資料完全相同，不易篡改、不易丟失和不易被破壞。目前，在我國實行財務管理信息化的醫(yī)院中，會計信息在存儲介質上，有打印出來的，有存在磁盤上的，理應統(tǒng)一到規(guī)范的書面資料上來。
二、提高醫(yī)院財務管理信息化水平的措施
（一）單位領導要對信息化工作有一個足夠的認識和了解，要領導認識到信息化管理的重要性和必要性，從而使領導重視和支持信息化管理工作，其次是單位內部各部門之間要相互協(xié)調配合，要建立完善的內部財務管理信息化控制和管理制度。
（二）各級財政部門和主管部門要加強對財務信息化的宣傳、指導和監(jiān)督檢查工作，并給予一定的資金投入。國家應把財務管理信息化的開展實施工作作為考核單位領導業(yè)績的主要指標之一，各級主管部門也應作為目標管理的執(zhí)行情況對單位領導進行考核。
（三）完善財務管理信息化內部控制。１、合理進行崗位設置和分工，按內部控制要求，遵循不相容職務相分離和內部牽制原則，設立相互稽核、相互監(jiān)督和相互制約的機制，保障會計信息真實、可靠。２、加強電算化程序操作控制。為保證會計信息處理質量，減少差錯和事故，應制定上機守則與操作規(guī)程。包括各種操作命令、各種設備的使用說明及非常情況的處理等。３、加強系統(tǒng)安全控制。主要包括：①訂立內部操作制度，禁止非電腦操作人員操作醫(yī)院電腦；②設置操作權限限制；③操作人員身份密碼控制；④數據存貯和處理相隔離；⑤設置接觸與操作的日志控制；⑥健全并嚴格執(zhí)行防范病毒管理制度。
（四）選擇成熟的財務軟件。現在社會上充斥著大量的財務軟件，其中不乏乏濫竽充數者，為此，要購買經過財務軟件管理部門或有資質的機構認定的，通過檢測系統(tǒng)確定性能穩(wěn)定、數據安全、功能強大、兼容性好的軟件，或者委托實力雄厚的軟件公司結合醫(yī)院實際進行個性化的設計。
（五）加強培訓，提高財務人員素質。電算化系統(tǒng)在運行前就要對使用該系統(tǒng)有關人員進行培訓，提高對系統(tǒng)的認識和理解，減少系統(tǒng)運行后的差錯。外購的商品化軟件應要求軟件制作公司提供足夠的培訓時間。系統(tǒng)運行前對有關人員的培訓，不僅局限于系統(tǒng)的操作，還包括系統(tǒng)投入運行后新的內部控制制度、新的憑證流轉程序及高質量的會計信息進一步利用和分析的前景，對財務人員的培訓要制度化、周期化，確保財務人員的相關知識能得到不斷更新。
（六）建立電算化財務管理制度。要使財務管理信息化在醫(yī)院內部管理中發(fā)揮重要作用，就必須建立一套完整的電算化財務管理體系。具體包括：從基層做起，嚴把質量關，人人負責，不出差錯，層層設卡，檢查核對；加強會計人員思想素質和業(yè)務素質教育；強化會計人員使用和維護計算機安全意識；不斷完善現有的軟件，建立完整的財務網絡體系，充分發(fā)揮其分析數據的作用，為醫(yī)院管理者提供預算決策依據，加快醫(yī)院改革進程。
（七）實現財務信息網絡化管理。隨著科學技術的發(fā)展和信息時代的來臨，網絡信息化和網絡經濟的蓬勃發(fā)展已成為現代信息技術的重要標志。從目前狀況來看，醫(yī)院各部門絕大多數是單獨使用計算機，互不聯系，重復勞動，口徑不一，造成信息資源的極大浪費，沒有完全發(fā)揮計算機網絡化管理的優(yōu)越性。我院財務管理系統(tǒng)目前僅實現了藥品管理系統(tǒng)、收費管理系統(tǒng)及財務管理系統(tǒng)的統(tǒng)一。今后還將進一步整合相關信息資源，以實現財務管理信息的統(tǒng)一和共享。
財務管理信息化無論是在國內市場還是國際市場，都決定著每一個單位管理水平和決策能力的提高，它是單位提高竟爭力的關鍵，因此，財務管理信息化的建設勢在必行，也是大勢所趨，只能加快，不能放慢，否則，單位將在市場中無立足之地。醫(yī)院，特別是公立醫(yī)院，就其性質而言，雖然有其特殊性，但同樣也面臨著生存和競爭的壓力，因此，財務管理信息化工作必須抓緊。
