醫(yī)院崗位管理初探
提供者:氣象局
發(fā)布時間:2009/10/11 12:00
長期以來,醫(yī)院基本是按職稱進(jìn)行崗位設(shè)置和管理,普遍存在“一聘定終身”的現(xiàn)象,同時,雖然對不同職稱有不同要求,但由于人才梯隊(duì)和崗位設(shè)置不匹配,不同職稱人員往往干同樣的工作。這種管理方式混淆了崗位和職稱的內(nèi)涵,使得在醫(yī)院人事改革始終難以走出身份管理的怪圈。

要想厘清崗位管理的思路,必須對崗位、崗位設(shè)計(jì)、崗位分類有一個正確的認(rèn)識。

崗位管理是醫(yī)院管理最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)。崗位是指組織中為完成某項(xiàng)任務(wù)而設(shè)立的工作職位。定崗的過程就是崗位設(shè)計(jì)的過程。崗位設(shè)計(jì)也稱為工作設(shè)計(jì),是指根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)目標(biāo)的需要,并兼顧個人的需要,規(guī)定某個崗位的任務(wù)、責(zé)任、權(quán)力以及在醫(yī)院中與其他崗位的關(guān)系的過程。它所要解決的主要問題是醫(yī)院向員工分配工作任務(wù)和職責(zé)的方式。

崗位設(shè)計(jì)的原則:

因事設(shè)崗原則。從“理清該做的事”開始,“以事定崗、以崗定人”。設(shè)置崗位既要著眼于醫(yī)院現(xiàn)實(shí),又要著眼于醫(yī)院發(fā)展。按照醫(yī)院各部門職責(zé)范圍劃定崗位,而不應(yīng)因人設(shè)崗;崗位和人應(yīng)是設(shè)置和配置的關(guān)系,而不能顛倒。

整分合原則。 在醫(yī)院組織整體規(guī)劃下應(yīng)實(shí)現(xiàn)崗位的明確分工,又在分工基礎(chǔ)上有效地綜合,使各崗位職責(zé)明確又能上下左右之間同步協(xié)調(diào),以發(fā)揮最大的醫(yī)院效能。

最少崗位數(shù)原則。 既考慮到最大限度地節(jié)約人力成本,又要盡可能地縮短崗位之間信息傳遞時間,提高組織的戰(zhàn)斗力和市場競爭力。 

規(guī)范化原則。 崗位名稱及職責(zé)范圍均應(yīng)規(guī)范。對醫(yī)院腦力勞動的崗位規(guī)范不宜過細(xì),應(yīng)強(qiáng)調(diào)留有創(chuàng)新的余地。

客戶導(dǎo)向原則。應(yīng)該滿足特定的內(nèi)部和外部顧客的需求。

一般性原則。應(yīng)基于正常情況的考慮,不能基于例外情況。例如,90%情況下這個崗位需要多少工作量,多少工作強(qiáng)度。

崗位設(shè)計(jì)考慮的主要方面:

主要工作:平常這個崗位做哪些基本工作? 為了實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的崗位目標(biāo),這個崗位需要做哪些工作? 在各個具體工作之間如何分配時間。

需要利用什么資源和工具:為了達(dá)到崗位目標(biāo)應(yīng)該利用那些資源? 

能力要求:做本崗位工作的應(yīng)具備何種條件? 知識、能力、品質(zhì);人際交往、教育水平、背景與經(jīng)驗(yàn)等。

業(yè)績考核:該崗位工作的業(yè)績?nèi)绾慰己??主要考核指?biāo)是什么? 

匯報關(guān)系:該工作向誰匯報?該工作的同級是誰?下級是誰?與其他同事的權(quán)利和責(zé)任的劃分?

工作量:這個崗位需要處理多大的工作量?

現(xiàn)在許多醫(yī)院都在編制崗位說明書。崗位說明書有許多模版,但大致包括上述幾個方面,同時,對每個方面的深度挖掘,都可以促進(jìn)崗位說明書這一基礎(chǔ)工具在人力資源各模塊中的應(yīng)用。

崗位的分類

崗位按工作性質(zhì)完全相同與否歸為崗系;再將工作性質(zhì)相似的崗系分為崗群;最后將工作性質(zhì)相似的崗群分為崗類。            

崗級是指同一崗系內(nèi),工作繁簡難易程度、責(zé)任輕重程度以及所需人員的資格條件高低都十分相近的崗位群。

崗等是指崗位的性質(zhì)雖然不同,但工作繁簡難易程度、責(zé)任輕重程度以及所需人員的資格條件高低都相近的崗位群。

定崗定編:

定崗定編的積極意義在于可以幫助醫(yī)院進(jìn)行人力資源規(guī)劃、預(yù)測,以便更好地幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)其業(yè)務(wù)目標(biāo)。但由于人的主觀能動性是難以預(yù)測的,所以,在任何時候,定崗定編都不可能是絕對準(zhǔn)確的,國家對綜合醫(yī)院的編制有一個指導(dǎo)性意見,可以參考,但并不是絕對的。

其次,由于醫(yī)院所處的環(huán)境及其各種條件變化越來越快,在某一時間段上做出的定崗定編只可能在本時間段內(nèi)有意義。一旦某些因素產(chǎn)生新的變化,它必須跟著進(jìn)行再調(diào)整。

現(xiàn)在許多醫(yī)院的困惑是各部門都喊人少,結(jié)果人員越來越多,但醫(yī)院的效率卻沒有真正提高。因此,醫(yī)院希望找到一種辦法來控制這些部門的人數(shù)。事實(shí)上,這種只靠人力資源部門進(jìn)行單方面控制,而其他部門缺乏自我約束的做法是難以奏效的。

定崗定編是醫(yī)院所有部門的事,而不是人力資源一個部門的事。因此,醫(yī)院需要的是一個大家在人員方面都能進(jìn)行自我約束、自我控制的機(jī)制,而不是一套硬性的定崗定編的規(guī)定。

職稱管理本質(zhì)上是一種任職資格的管理,一種資質(zhì)管理。有這種資質(zhì)只是表明具有承擔(dān)相應(yīng)崗位的職責(zé)的能力,但并不一定能夠上崗。因?yàn)閸徫辉谝粋€組織內(nèi)是有數(shù)量限制的。目前,許多醫(yī)院都在探索人事制度改革,實(shí)行評聘分開,如高職低聘、低職高聘等。從實(shí)踐來看,要做好崗位定編和評聘分開,必須做到要服從于醫(yī)院近期及中遠(yuǎn)期的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo);要有利于學(xué)科的發(fā)展、梯隊(duì)的建設(shè)及人才的充分利用。

施定崗定編,一是以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)為核心,建立科學(xué)合理的臨床醫(yī)技科室和管理組織架構(gòu),以便強(qiáng)有力地支持和開展醫(yī)療工作,從而更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略意圖;二是在建立科學(xué)合理的臨床醫(yī)技科室和管理組織架構(gòu)的前提下,積極開展"定崗定編"和"崗位分析與崗位評價" 工作;三是要根據(jù)病床數(shù)、門診量、高干醫(yī)療保健、教學(xué)、科研、儀器設(shè)備的數(shù)量等確定崗位。堅(jiān)持"按需設(shè)崗,按崗聘用”的基本原則,合理設(shè)置崗位數(shù)和編制數(shù),真正實(shí)現(xiàn)"精干高效"的目的;四是改革人事用工制度,實(shí)行競聘上崗及全員定期考核評價制度,完善優(yōu)勝劣汰的用人機(jī)制。

在具體崗位設(shè)置上,要盡可能避免崗位名稱和職稱一致。如,三級醫(yī)師崗位不要稱做主任(副主任)醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師而代之為診療組長、主管醫(yī)師、經(jīng)管醫(yī)師等,這樣更有利于評聘分離和崗位競聘工作的開展。還有一些醫(yī)院,實(shí)行主診醫(yī)師制度,也可以較好地解決評聘分離的難題。